Ağrıyan bölgeye aldanmayın! Asıl neden bambaşka bir yerde olabilir – Sağlık Haberleri

Miyofasiyal ağrı, vücuttaki hemen her kas grubunda ortaya çıkabilir; boyun, sırt ve bel bölgelerinde sıklıkla görülürken omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkol gibi alanlarda da hissedilebilir. Örneğin, kalçada piriformis kasındaki tetik nokta siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik noktalar ise bacağa yayılan ağrıya yol açabilir. Dirsek çevresindeki kaslarda oluşan miyofasiyal ağrı, tenisçi dirseği gibi klinik tabloyla karışabilir. Burada kritik olan, ağrının bulunduğu bölge değil, ağrıyı oluşturan mekanizmadır.

Boyun veya bel ağrısıyla başvuran hastaların manyetik rezonans görüntülemesinde (MR) fıtık veya dejeneratif değişiklikler tespit edilebilir; ancak MR’da fıtık görülmesi, ağrının gerçek nedeninin mutlaka fıtık olduğu anlamına gelmez. Özellikle belirgin sinir basısı veya nörolojik bulgular yoksa miyofasiyal ağrı da mutlaka değerlendirilmelidir. Aynı hastada fıtık ve miyofasiyal ağrı birlikte bulunabilir, bu yüzden ağrının kaynağı netleştirilmeden gereksiz girişimsel veya cerrahi müdahaleler planlanmamalıdır.

Miyofasiyal ağrı tedavisinde tek bir yönteme bağlı kalınmamalıdır. Hastanın kas yapısı, postürü, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşamındaki yüklenmeler birlikte değerlendirilir ve tedavi buna göre kişiselleştirilir. Uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston uygulamaları, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi yöntemlerden yararlanılabilir; germe, gevşeme ve uygun egzersizler de tedavinin önemli parçalarıdır. Amacımız yalnızca ağrıyı geçici olarak azaltmak değil, ağrıyı sürdüren mekanizmayı ortaya çıkarmak ve mümkün olduğunca ortadan kaldırmaktır.

Uzun süren ve tekrarlayan ağrılarda doğru tanı, tedavinin en kritik basamağıdır; ağrının gerçek kaynağı belirlenmeden tedaviye karar verilmemeli.